АКТ

про демонтаж та встановлення (заміну) лічильника води на артезіанській свердловині 

№____                                                   м. ____________                                            «___» __________ 20__ р.

 

Ми, що нижче підписалися, комісія у складі:

1. __________________________________________ 

                             (посада, ПІБ)

2. __________________________________________ 

                             (посада, ПІБ)

3. __________________________________________

                             (посада, ПІБ)

 

Склали цей акт про те, що на об’єкті: (назва підприємства, адреса, свердловина №___ ), було проведено заміну лічильника води.

 

1. Демонтований лічильник:

Тип/модель: _______________________________

Заводський №: _____________________________…