ДОВІДКА про дотримання вимог природоохоронного законодавства у сфері управління медичними відходами

Загальні відомості про утворювача відходів

1. Найменування суб'єкта господарювання: [Вказати повну назву ЗОЗ або ПІБ ФОП].

2. Код ЄДРПОУ / РНОКПП: [Вказати код].

3. Місцезнаходження виробничого майданчика (адреса провадження діяльності): [Вказати фактичну адресу].

4. Ліцензія на провадження господарської діяльності з медичної практики: [Серія, номер, дата видачі наказу МОЗ].

5. Відповідальна особа за управління відходами: [ПІБ, посада, реквізити наказу про призначення — зазначається немедичний працівник згідно з…